Bipolär sjukdom och schizofreni delar liknande aspekter, men schizofreni kännetecknas av kontinuerliga eller återfallande episoder av psykos, medan bipolär sjukdom är en sinnesstörning som ibland kan manifestera sig med psykotiska symtom. Eftersom de ibland presenteras på samma sätt kan dessa störningar misstas med varandra.
Korta definitioner av dessa störningar:
- Bipolär sjukdom är en stämningsstörning som kännetecknas av episoder av depression och episoder av mani eller hypomani.
- Schizofreni är ett psykiskt tillstånd som kännetecknas av återkommande hallucinationer (falska förnimmelser) och / eller vanföreställningar (falska övertygelser) samt nedsatt funktion.
- Schizoaffektiv sjukdom är ett psykiatriskt tillstånd som kännetecknas av episoder av psykos tillsammans med och oberoende av symtom på humörstörningar. En depressiv typ av schizoaffektiv sjukdom kan diagnostiseras när allvarlig depression uppträder, och en bipolär typ av schizoaffektiv sjukdom kännetecknas av anfall av mani.
Atipati Netiniyom / EyeEm / Getty Images
Symtom
Om du har bipolär sjukdom, schizofreni eller schizoaffektiv sjukdom, kan du känna igen många av dina symtom i beskrivningar av dessa tillstånd. Det finns dock variationer i symtomen du kan uppleva.
Symtomen på schizofreni och bipolär sjukdom kan variera beroende på person. inga fall är exakt lika.
Bipolär sjukdom
Symtomen på bipolär sjukdom inkluderar kliniskt signifikanta episoder av depression och hypomani och / eller mani.
Symtom på depression vid bipolär sjukdom inkluderar:
- Sorg
- Brist på intresse för saker som tidigare haft
- Känslor av värdelöshet
- Förändringar i aptit
- En känsla av hopplöshet och självmordstankar
Symtom på mani vid bipolär sjukdom inkluderar:
- Rastlöshet, oförmåga att somna
- Racing tankar
- Förhöjda eller irriterade humör
- Orealistisk planering
- Överskattning av personliga förmågor
- Risktagande
Blandade affektiva episoder uppträder när mani och depression uppträder samtidigt. Till exempel kan en person känna sig hopplös och kan också ha racingtankar eller risktagande beteende.
Bipolär sjukdom kan leda till effekter som överväldigande paranoia eller en överdriven känsla av självbetydelse med en extrem avskiljning från verkligheten som kan presenteras på samma sätt som schizofreni.
Schizofreni
Schizofreni kännetecknas av dissociation från verkligheten, i form av hallucinationer, vanföreställningar eller disorganisering. Negativa symtom, som inkluderar beteenden med nedsatt emotionellt uttryck och funktion, är också en viktig del av denna störning. Och kognitiva symtom, såsom minnesnedsättning, kan påverka människans förmåga att ta hand om sig själva.
Positiva symtom:
- Illusioner och / eller hallucinationer
- Paranoia
- Agitation
- Oorganiserat tal
- Oorganiserat beteende
Negativa symtom:
- Apati (brist på intresse)
- Uttag från andra
- Isolering
- Brist på känslomässigt uttryck
- Överdriven sömn
Kognitiva underskott:
- Minskad uppmärksamhet
- Nedsatt minne och inlärning
- Problem med att tänka och lösa problem
Schizoaffektiv sjukdom inkluderar symtomen på schizofreni, men en person som har schizoaffektiv sjukdom kommer också att uppleva långvariga och ihållande humörsymtom.
Schizofreni kännetecknas av psykos. Däremot kommer endast mellan 20% och 50% av personer med bipolär sjukdom att uppleva en psykotisk episod.
Orsaker
Bipolär sjukdom och schizofreni tros var och en härröra från genetiska, biologiska och miljömässiga orsaker, även om det finns viktiga skillnader.
Bipolär sjukdom drabbar cirka 2% av befolkningen. Schizofreni drabbar cirka 1% av befolkningen. Schizoaffektiv sjukdom är mycket mindre vanlig än antingen bipolär sjukdom eller schizofreni, med en uppskattad prevalens på cirka 0,3 % av befolkningen.
Den genomsnittliga åldern för symtom för var och en av dessa tillstånd är i en persons tidiga 20-tal. Räckvidden för symptom är bredare för bipolär sjukdom.
Genetisk
Det verkar finnas en stark genetisk komponent som bidrar till utvecklingen av både schizofreni och bipolär sjukdom.
Tvillingstudier visar att monozygotiska (identiska) tvillingar är mer benägna att dela en diagnos av schizofreni än dizygotiska (broderliga, inte identiska) tvillingar. Detta korrelerar också med förändringar i anslutningen mellan vissa hjärnstrukturer som forskare tror är starkt påverkade av genetik.
Bipolär sjukdom påverkas av genetiska faktorer, och tvillingstudier visar en högre korrelation av diagnosen mellan identiska tvillingar än icke-identiska tvillingar. Detta är förknippat med lägre volym i vissa delar av hjärnan.
Biologi
Prenatala problem är förknippade med utvecklingen av schizofreni, men har inte visat sig vara starkt kopplade till utvecklingen av bipolär sjukdom.
Moderns emotionella stress, infektioner, födelsekomplikationer, låg syrenivå och fostrets nöd är förknippade med en ökad risk för efterföljande utveckling av schizofreni.
Miljö
En människas samhälle och miljö spelar en roll i risken för bipolär sjukdom, liksom schizofreni. Experter föreslår att miljöfaktorer inte orsakar dessa tillstånd, men att de kan bidra till symtom hos människor som är genetiskt utsatta.
Forskare föreslår att exponering för drogmissbruk och / eller överdriven stress kan inducera metaboliska förändringar i kroppen som förstärker uttrycket av de genetiska faktorer som bidrar till dessa störningar - eventuellt utlöser hjärnförändringar som leder till de kliniska effekterna.
Medverkande miljöfaktorer inkluderar barndomstrauma, social isolering och missbruk av drog.
Urbanitet är en av de faktorer som har associerats med dessa förhållanden. Det har föreslagits att föroreningar, buller, sömnstörningar och social stress kan ligga till grund för denna förening.
Diagnos
Bipolär sjukdom, schizofreni och schizoaffektiv sjukdom diagnostiseras vardera baserat på kriterier som beskrivs i "Diagnostic and Statistical Manual of Disorder of Mental Disorders" (DSM-5), vilket är det sjukdomsklassificeringssystem som används av psykologer.
Andra potentiella orsaker till symtomen, såsom läkemedel, hjärnskada eller en större medicinsk sjukdom, såsom encefalit (hjärninflammation) måste uteslutas för att en person ska få diagnosen någon av dessa tillstånd.
Bipolär sjukdom
Diagnos av bipolär sjukdom kräver närvaron av minst en manisk eller hypomanisk episod och i allmänhet minst en större depressiv episod.
Schizofreni
För en diagnos av schizofreni måste en person ha symtom i minst sex månader i följd.
Kriterier inkluderar minst ett eller två av följande:
- Illusioner
- Hallucinationer
- Oorganiserat tal
Om bara en av ovanstående är närvarande måste en person också ha:
- Allvarligt oorganiserat beteende
- Negativa symtom, såsom katatoniskt beteende, apati, brist på uttryck
För diagnos av schizofreni måste symtomen vara förknippade med en försämring av egenvård, relationer eller arbete.
En diagnos av schizoaffektiv sjukdom kräver förekomst av symtom på schizofreni. Stämningssymptomen måste vara närvarande för det mesta, men symtomen på psykos måste vara närvarande i mer än två veckor utan humörsymptom.
Det har diskuterats huruvida schizoaffektiv sjukdom borde vara en egen diagnos. Vissa säger att det borde vara en kategori av schizofreni, svår depression eller bipolär sjukdom.
Behandling
Bipolär sjukdom och schizofreni kan hanteras med medicinska ingrepp, men dessa tillstånd är inte botbara. Rådgivning är också en viktig del av hanteringen av dessa villkor.
Behandlingar mot schizofreni inkluderar antipsykotiska läkemedel, som tas dagligen för att förhindra symtom. Behandlingar för bipolär sjukdom inkluderar litium och andra humörstabilisatorer, vanligtvis tillsammans med antipsykotiska läkemedel.
Vissa typer av psykoterapi kan vara till nytta vid schizofreni och bipolär sjukdom.
Behandling med elektrokonvulsiv (ECT) terapi kan vara fördelaktig vid behandling av depressiva episoder och / eller maniska episoder vid bipolär sjukdom, och det anses vara ett av behandlingsalternativen för att hantera tillståndet.
ECT har studerats som en potentiell terapi för behandling av schizofreni, och det kan lindra vissa symtom på kort sikt, men det anses inte vara en rutinbehandling för schizofreni.
Prognos
Schizofreni och bipolär sjukdom är båda livslånga tillstånd, men behandling kan förbättra en persons prognos. Dessa tillstånd kan öka risken för missbruk och självmord.
Vissa uppskattningar är att mellan 4% och 19% av personer med bipolär sjukdom dör av självmord, en andel som är 10 till 30 gånger högre än den allmänna befolkningen. En studie från 2020 visade att självmordsgraden för personer med schizofrenispektrum störningar är över 20 gånger högre än för allmänheten.
Dessa störningar är också förknippade med en risk för hälsoproblem på grund av försummelse av egna fysiska symtom och brist på motivation och förmåga att få läkarvård samt effekten av vissa av behandlingarna.
Dessa tillstånd kan förvärras akut, med allvarlig dissociation från verkligheten, självmordstankar och / eller självskada. Episoder med akut försämring kan kräva sjukhusvistelse.
Ett ord från Verywell
Att leva med bipolär sjukdom eller schizofreni är utmanande för den som har tillståndet och för sina vänner och familj. Båda förhållandena kännetecknas av svår nöd och förhållandesvårigheter.
Den person som upplever symtomen kan ha brist på insikt, vilket kan störa kommunikation, diagnos och behandling. Men när en diagnos har ställts och behandlingen har inletts kan symtomen ofta vara väl kontrollerade, med en motsvarande förbättring av livskvaliteten.
Att upprätthålla en konsekvent rutin, minska stress, ha en hälsosam kost och hålla sig aktiv kan alla bidra till ett bättre övergripande resultat.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
