Science Photo Library / Getty Images
Viktiga takeaways
- Högsta domstolens dom i juli och ett kommande utfrågning om Affordable Care Act kan påverka tillgången till preventivmedel utan kostnadsdelning.
- Trots hot mot obligatorisk preventivmedelstäckning kan individer skyddas av statliga lagar, arbetsgivarförsäkringsplaner eller ha tillgång till andra lågkostnadsalternativ.
- Preventivmetoder varierar kraftigt vad gäller effektivitet för att förhindra graviditet, biverkningar, skyddstid och mer.
Den 26 oktober bekräftades rättvisa Amy Coney Barrett inför högsta domstolen mitt i skrik från förespråkare för reproduktiva rättigheter. Nu den sjätte konservativa rättvisan på bänken, skulle Barrett kunna vara avgörande om det finns en möjlighet att upphäva prejudikat från Roe v. Wade, landmärkebeslutet som skyddar kvinnans rätt att välja att göra en abort utan regeringsbegränsning.
"Justice Barretts akademiska skrifter, domstolsbeslut och offentliga förespråkande avslöjar en rättslig uppfattning om att USA: s konstitution inte skyddar en individs personliga frihet att fatta beslut om deras reproduktiva hälsa", skrev Nancy Northup, VD och koncernchef för Center for Reproductive Rights, i ett uttalande efter Barretts bekräftelse.
Barretts bekräftelse kommer vid en tidpunkt då tillgång till reproduktiv hälsa ifrågasätts från flera håll. I juli beslutade högsta domstolen i måletLittle Sisters of the Poor v. Pennsylvania upprätthöll president Donald Trumps administrationsregler som undantar vinstdrivande religiösa organisationer från att tillhandahålla preventivmedel enligt Affordable Care Act.
Trump-administrationen förutspådde att ungefär 126 000 människor skulle förlora tillgången till preventivmedelstäckning på grund av dom. Enligt Mara Gandal-Powers, chef för tillgång till preventivmedel och seniorråd vid National Women's Law Center, kommer det sannolikt att påverka tillgången för flera hundra tusen människor.
”Tillgång till preventivmedel och tillgång till hela sortimentet av reproduktiv hälso- och sjukvård är så viktigt, inte bara för vår hälsa utan också för vår förmåga att bestämma vår framtid; vår förmåga att uppnå våra mål i skolan och på jobbet, med storleken vår familj och vår ekonomi, säger Gandal-Powers till VeryWell. "Att kunna tid och utrymme våra graviditeter är så kritiskt."
Efter bekräftelsen gick många till sociala medier för att uttrycka sin oro över tillgång till prisvärd preventivmedel. Olika råd framkom om allt från att söka långvariga preventivmedel till hur man lagrar extra nödprevention. Här är vad experter faktiskt rekommenderar att du gör för att förbereda dig och hålla dig skyddad.
Vad detta betyder för dig
Om du är orolig för din preventivmedelstäckning, prata med din läkare om dina alternativ. Beroende på reglerna i ditt land kan preventivmedel fortfarande täckas utan egen kostnad även om federala regler ändras. Om du är oförsäkrad eller om din försäkring inte längre täcker preventivmedel, kan du också få vård på billiga familjeplaneringskliniker, statens hälsoavdelning eller genom företag som erbjuder alternativ för postorder.
Skydd enligt Affordable Care Act
Den 10 november kommer Högsta domstolen att börja höra argument i två konsoliderade ärenden som ifrågasätter giltigheten av Affordable Care Act (ACA).
Enligt ACA anses preventivmedel vara förebyggande vård. Som sådan måste den täckas av alla planer på sjukförsäkringsmarknaden utan kopiering eller samförsäkring. National Women's Law Center uppskattar att ACA från och med september 2017 tillåter preventivmedelstäckning utan extra kostnader för mer än 62 miljoner människor. För att säkerställa dessa skydd i framtiden måste Högsta domstolen avgöra att ACA är giltigt.
Beroende på detta beslut och resultatet av presidentvalet förväntar sig förespråkare för reproduktionsrättigheter att begränsningar och finansiering för reproduktiv hälsovård förändras.
"Vi kommer antingen att vara i en situation där det finns ytterligare attacker och ytterligare erodering av åtkomst, eller så kommer vi att gå i städningsläge och försöka förbättra åtkomsten igen", säger Gandal-Powers.
Även om ACA slås ned i högsta domstolen kan personer som söker preventivmedel fortfarande få täckning genom statliga och vissa federala regler, säger Gandal-Powers. Sexton stater och District of Columbia har lagar som speglar eller förbättrar ACA genom att erbjuda full täckning av FDA-godkända preventivmedel utan kostnadsdelning. I andra stater kräver vissa lagar att receptbelagda preventivmedel ska behandlas som andra receptbelagda läkemedel, vilket erbjuder en viss skyddsnivå.
Utan ett nationellt hälso- och sjukvårdsalternativ överlämnas människor ofta till deras arbetsgivares försäkring eller statliga lagar.
"Det är därför ACA var så viktigt", säger Gandal-Powers. "Utan det är det ett lapptäcke och det är verkligen svårt att veta vad som gäller för din täckning och du kan fortfarande ha kostnadsdelning."
Att få kontinuerlig preventivmedel är särskilt viktigt för metoder som spiral och implantat. För dessa täcker ACA kostnaderna för enheten, insättningen och borttagningsprocessen. Utan dessa skydd, om någon till exempel får en spiral och sedan behöver ta bort den år senare när de inte längre har preventivmedelstäckning, kan de stå inför oväntade kostnader.
Välja rätt metod
Skiftande regler kring reproduktiv sjukförsäkring kan lämna människor förvirrade om sina alternativ. Vid flera tillfällen under Trump-ordförandeskapet har samtal om tillgång till preventivmedel tagit fart i onlinesamhällen. På sociala medieplattformar som Instagram, TikTok och Facebook delar användarna sina åsikter om vårdpolitiken och information om födelsekontrollalternativ.
Nicole Sparks, MD, en OB-GYN i Atlanta driver en medicin- och livsstilsblogg samt flera sociala mediekonton under handtaget, nicolealiciamd. Hon säger att hon använder sin plattform för att nå kvinnor med reproduktionshälsofrågor som unga kvinnor som är nervösa för att be sina föräldrar om information eller är nyfikna om deras kroppsfunktioner är ”normala”.
"Det är väldigt viktigt för oss att få riktigt exakt hälsoinformation där ute, eftersom människor kommer att googla vad de vill ändå, så om du har läkare som är ute på fältet och lägger ut evidensbaserad information, tycker jag att det är riktigt bra," Säger Sparks. "Jag kan bara se cirka 20 patienter om dagen, men jag kan nå tusentals eller miljoner människor genom att lägga ut en 15- eller 30-sekunders video på TikTok, vilket jag tycker är fantastiskt."
I hennes videor använder Sparks låtar och danser för att förklara ämnen som de olika fördelarna med p-piller, vad som händer under ägglossningen och hur kliniker sätter in spiraler. Medan hennes närvaro på sociala medier inte kan fungera som en ersättning för att besöka en läkare, säger hon att hon kan skingra vanliga missuppfattningar och uppmuntra människor att hitta rätt lösning för sina egna preventivmedel.
Dina alternativ
"Vi har så många alternativ - 10, 15, 20 alternativ - så jag känner att det är vårt jobb att presentera dessa alternativ och en kvinnas rätt att välja vilket alternativ som passar bäst för hennes budget, hennes liv och hennes familj", säger Sparks.
Efterdyningarna av Barretts bekräftelseförhör och beslutet i juli uppmuntrade prat om att få IUDs från unga människor online. Eftersom hormonella spiraler håller i mellan tre och sju år kan det vara en bra metod för människor som vill ha ett långvarigt skydd.
Gnistor rekommenderar att människor som är oroliga för graviditet har en liten försörjning med nödpreventiva piller till hands vid oskyddad sex. Men om de ofta använder sig av det bör de överväga ett annat alternativ.
Vissa icke-hormonella preventivmetoder kan vanligtvis köpas receptfritt på apotek eller online. Dessa inkluderar kondomer, en preventivsvamp, livmoderhalslock, membran och spermicid. Även om de kan vara billigare för dem som har sällan sex, är de också mindre effektiva för att förhindra graviditet än hormonella metoder som spiralen och p-piller.
Vad detta betyder för preventivmedelstäckning
Efter domstolen i högsta domstolen i juli och ser fram emot ACA-utfrågningen, kan tvingande preventivmedel från arbetsgivarförsäkringsplaner bli oberoende. Gandal-Powers säger att det inte finns någon "huvudlista" över arbetsgivare som motsätter sig täckning för födelsekontroll för jobbjägare att konsultera när de väljer ett jobb. Det är därför det är viktigt att lära sig om sätt att få preventivmedel till låga kostnader.
Vårdgivare kan erbjuda kuponger för att sänka kostnaden för vissa metoder eller hjälpa dig genom att ringa olika apotek för att hjälpa dig hitta det bästa priset.
"Om något ändras med din policy, eller om du inte kan kontrollera din preventivmedel, ber jag alltid folk att prata med sin leverantör, för vanligtvis kan vi hitta ett sätt att kringgå det eller göra det billigare för dig", säger Sparks.
För dem som tycker att det är oönskat eller omöjligt att planera ett kontorbesök för att få ett recept, erbjuder vissa företag preventivmedel som levereras till din dörr. Företag som Nurx och Pill Club anställer sjuksköterskor och läkare som kan skriva recept på preventivmedel, och de accepterar många olika försäkringsformer för att minimera eller eliminera kostnaderna.
Familjeplaneringskliniker som Planned Parenthood erbjuder också alternativa preventivmedel. Men med federala finansieringsnedskärningar för dessa tjänster kan människor som litar på dem möta högre vårdbarriärer som svårigheter att säkra transport till avlägsna kliniker.
"Det har definitivt skett mycket prat om lUD och människor som lagrar nödprevention och den typen av saker, och det är inte rätt lösning för alla", säger Gandal-Powers. ”Människor måste verkligen gräva i” vilka är de verkliga hoten för mig ”och om de får reda på att de verkliga hoten inte är mot dem, tänk på de människor som hoten verkligen händer mot och hur de kan stödja dessa människor till se till att alla fortfarande har val kring sina preventivmedel. ”
