Cervical Vertebraes anatomi

Din hals, även känd som livmoderhalsen, är en komplex serie av ben, skivor, muskler, nerver och ligament. Det finns sju ben, var och en kallad halshvirvel, som staplas på varandra.

Dessa halshvirvlar är speciellt formade och konfigurerade för att möjliggöra maximal rörelse samtidigt som de stöder din skalle och skyddar ryggmärgen, angränsande blodkärl och nerver.

Melena-Nsk / Getty Images

Anatomi

De sju livmoderhvirvlarna kan delas in i två grupper: atypiska ryggkotor och typiska ryggkotor.

Atypiska ryggkotor

De atypiska ryggkotorna är cervikal nivå ett och två (C1 och C2). Cervikal en kallas också atlas, eftersom den stöder vikten på din skalle. Cervikal två kallas axeln, eftersom den är den som är nödvändig för att låta rotation ske i livmoderhalsen. Både atlas och axel är små, platta ryggkotor.

Atlas på cervikal nivå ett är en platt, ringformad ryggkota. Den har ingen ryggrad. Det plana området på dess överlägsna yta stöder din skalle. Det mesta av den böjning och förlängning som uppstår vid huvudnickning sker vid artikulationen mellan din skalle och atlas.

Cervikal nivå två kallas axeln och har ett stort benigt utsprång som kallas dens eller odontoidprocessen. Denna beniga odontoidprocess passerar upp genom de ringliknande atlaskotorna och bildar atlantoaxialfogen. Det är här cirka 50% till 60% av livmoderhalsrotationen sker. Små ligament fäster odontoidprocessen till atlasen.

Typisk livmoderhals

Cervikal nivå tre till sex anses vara typiska livmoderhvirvel och har samma form och funktion. Varje ryggkota har en ryggkropp, båge och facettled (en på vardera sidan av kotan).

Ryggraden är det stora cylindriska benet mot ryggkotens framsida. Den stöder belastningen på skallen och ryggkotorna ovanför den. Intervertebralskivan fäster vid ryggraden.

Bågen på varje kotan består av två pediklar och två lameller. Pediklarna uppstår från ryggkroppen och lindas runt ryggen till laminerna.

Lamellerna på vardera sidan av ryggkotan fäster i ryggen för att bilda den snurrande processen. Bågen bildar ringen av ben som skyddar ryggmärgen. Den tvärgående processen, en liten benig framträdande på vardera sidan av kotan, har ett hål i sig som rymmer de stigande ryggradsartärerna.

Facettfogarna i varje livmoderhals är en ledpunkt för benet ovanför och under det. Dessa leder är som andra leder i kroppen genom att de är fodrade med slät brosk och möjliggör smärtfri glidning och glidning mellan två ben.

Den sjunde livmoderhalsen skiljer sig något från livmoderhalsnivåerna tre till sex. Detta ben har en större ytarea på kroppen för att fästa vid bröstkotan under sig och bilda cervikotorak-korsningen.

Det finns inget hål i de tvärgående processerna i denna ryggkotor för ryggradsartären som i kotorna ovanför den. Cervical sju har också den största spinous processen i cervical ryggraden; det är bula som du lätt kan se och palpera när du böjer nacken framåt.

Det bör finnas en liten kurva framåt i nacken när de sju livmoderhalsarna staplas på varandra. Denna kurva kallas lordos. Förlust av lordos kan betyda spinal muskelspasmer eller problem med skivorna mellan varje livmoderhals.

Fungera

Huvudfunktionen för livmoderhalsen är att skydda ryggmärgen. De sju benen staplade på varandra bildar en benig tunnel för ryggmärgen att resa igenom.

Artikulationen av två ben skapar ett litet hål, kallat en foramen, genom vilken dina perifera ryggradsnerver färdas. Dessa nerver korsar genom din axel och ner till din arm och hand.

Cervikalkotorna arbetar också för att möjliggöra maximal rörelse. Ryggraden leder till att flexion, förlängning och sidoböjning kan inträffa.

Den speciella formen på den första och andra livmoderhalsen stöder vikten på din skalle och möjliggör betydande rotation i din övre ryggrad. Detta gör att du kan röra huvudet fritt i många olika riktningar.

En annan viktig funktion hos livmoderhalsen är att skydda blodkärl som ger hjärnan cirkulation. Det finns ett litet hål på vardera sidan av livmoderhalsen, och genom detta hål passerar den ryggrads basila artären. De beniga livmoderhalsarna skyddar detta livsviktiga blodkärl.

Livmoderhalsen ger också en fästpunkt för många muskler i axlarna och bagageutrymmet.

Associerade villkor

Livmoderhalsen skyddar ryggmärgen och blodkärlen och möjliggör en hel del rörelse. Men de utsätts också för eventuella skador som kan orsaka smärta eller förlust av rörlighet i nacken. Problem som kan uppstå med livmoderhalsen och orsaka nacksmärta kan inkludera:

• Fraktur i livmoderhalsen
• Degenerativ skivsjukdom
• Cervikal stenos
• Diskbråck
• Cervikal artrit

Var och en av dessa tillstånd kan orsaka smärta i nacke, axel eller armar. Du kan också uppleva spänningar i musklerna runt nacken och axlarna eller en förlust av rörelse i en eller flera rörelser i nacken.

Cervikal stenos kan orsaka ett allvarligt tillstånd som kallas cervikal myelopati där livmoderhalsen trycker på ryggmärgen. Detta kan orsaka smärta, stickningar i armar eller ben eller förlust av balans när du går.

Detta anses vara en medicinsk nödsituation och snabb dekompression av ryggmärgen via kirurgi rekommenderas vanligtvis. På samma sätt anses en fraktur i livmoderhalsen vara farlig, eftersom detta kan leda till skada på ryggmärgen.

Om du upplever nacksmärta eller har svårt att röra huvudet, besök din läkare omedelbart. De kan undersöka dig och diagnostisera ditt tillstånd. Sedan kan du börja återfå normal smärtfri rörlighet.

Rehabilitering

Om du har nacksmärta, smärta i armarna från nacken eller förlust av livmoderhalsen, kan du dra nytta av att arbeta med en fysioterapeut för att återfå smärtfri rörlighet. Oftast svarar nackförhållandena bra på konservativa behandlingar, så att du snabbt kan återgå till din tidigare nivå av smärtfri funktion.

Olika behandlingar för din nacke kan inkludera:

• Träning: Övningar som cervikal rotation, sidoböjning eller retraktion kan utföras för att förbättra det totala rörelseområdet i nacken.
• Postural instruktion: En framåtriktad huvudställning kan orsaka ökad stress och belastning på nacken, vilket leder till smärta eller begränsad rörlighet.
• Värme: Värme används ofta för nacksmärta för att minska muskelspasmer och förbättra cirkulationen till musklerna i nacken.
• Cervikal dragkraft: Dragkraft kan användas för att minska smärta och tryck mellan livmoderhalsled och skivor.
• Massage: Massage används för att öka blodflödet och minska smärta i musklerna runt livmoderhalsen.
• Elektrisk stimulering: Elektrisk stimulering, ofta i form av transkutan elektrisk neuromuskulär stimulering (TENS), kan användas för att minska smärta och öka det lokala blodflödet.

De flesta episoder av nacksmärta eller cervikal radikulopati löser sig inom några veckor. Om din smärta kvarstår, besök din läkare. Du kan behöva mer invasiva behandlingar som ryggradsinjektioner eller kirurgi.

Om din nacksmärta har påkommit som ett resultat av trauma, bör du omedelbart söka läkarvård. En röntgen kan tas för att bedöma benintegritet, och ett MRT-test (Magnetic Resonance Imaging) kan kontrollera statusen för mjukvävnaden runt halsen.

Om trauma har inträffat kan du behöva immobilisera nacken med en livmoderhalskrage medan saker läker. När du väl har läkt kan du dra nytta av ovanstående behandlingar för att återfå normal rörlighet i livmoderhalsen.