Diffusionsförmåga är ett mått på hur väl syre och koldioxid överförs (diffunderas) mellan lungorna och blodet och kan vara ett användbart test vid diagnos och för att övervaka behandling av lungsjukdomar. Diffusionsförmåga kan också vara viktigt före lungkirurgi som en förutsägare för hur väl operationen kommer att tolereras. Diffusionsförmågan kan minskas på några sätt, och läkare använder vanligtvis åtgärden tillsammans med andra lungfunktionstester för att diagnostisera och bestämma svårighetsgraden av antingen restriktiva eller obstruktiva lungsjukdomar.
Thomas Barwick / DigitalVision / Getty ImagesSkäl att utföra Lung Diffusion Testing
Det finns tre primära skäl till varför din läkare kan beställa lungdiffusionstest. Dessa inkluderar:
- Diagnostisk: Läkare kan använda DLCO för att diagnostisera medicinska tillstånd som emfysem
- Behandlingsövervakning: Diffusionsförmågan kan övervakas för att avgöra om ett tillstånd har förvärrats eller om det har förbättrats med behandlingen.
- Förkirurgisk: Med lungcancer är diffusionsförmåga ett viktigt test för människor som överväger lungcanceroperationer eftersom det kan hjälpa läkare att bestämma (tillsammans med andra faktorer) hur väl någon tål kirurgi.
Betydelsen av en låg diffus kapacitet
Syre och koldioxid måste båda passera genom ett tunt skikt i lungorna som kallas det alveolära kapillärmembranet. Detta är skiktet mellan de små luftsäckarna i lungan (alveolerna) och de minsta blodkärlen som färdas genom lungorna (kapillärer).
Hur väl syre som inhaleras kan passera (diffusera) från alveolerna i blodet och hur väl koldioxid kan passera från blodkapillärerna till alveolerna och andas ut beror på hur tjockt detta membran är och hur mycket yta är tillgängliga för överföringen.
Det finns två separata mekanismer genom vilka spridningskapaciteten kan minskas.
- Diffusionsförmågan kan vara låg om lungsjukdom förekommer som gör att membranet blir tjockare, till exempel vid sjukdomar som lungfibros och sarkoidos.
- Diffusionsförmågan kan också understiga om det finns mindre ytarea för överföring av syre och koldioxid, till exempel med emfysem eller om en lunga eller en del av en lunga avlägsnas för lungcancer.
Testar diffus kapacitet
Testning för spridningskapacitet görs ofta tillsammans med andra lungfunktionstester. I det här testet placeras en mask över ditt ansikte. Under testet kommer du att ta ett djupt andetag av gas, hålla andan och sedan mäts luften som du andas ut.
Gasen du andas in innehåller kolmonoxid samt en spårgas som helium. Observera att dessa inhaleras i små mängder och att detta inte är ett farligt test. När den utandade gasen andas ut kan läkare sedan bestämma hur mycket kolmonoxid och helium som sprids över alveolerna i kapillärerna genom att bestämma skillnaden mellan den som andas in och det som andas ut.
Detta test kallas ofta DLCO - vilket står för diffusion över lungorna av kolmonoxid.
Orsaker till låg spridningskapacitet
Det finns flera förhållanden som kan leda till låg spridningskapacitet. Restriktiva lungsjukdomar som lungfibros minskar oftast diffusionsförmåga (DLCO) på grund av ärrbildning och förtjockning av området mellan alveolerna och kapillärerna.
Däremot kan obstruktiva lungsjukdomar som emfysem minska DLCO genom att minska ytan genom vilken gas kan utbytas.
Tillstånd som inte är direkt relaterade till lungfunktionen kan också resultera i en minskad ytarea tillgänglig mellan alveolerna och kapillärerna. Till exempel kan en blodpropp i en artär i lungorna (lungemboli) resultera i att kolmonoxid förs in i alveolerna kan inte överföras till kapillärerna som artären levererar.
Sjukdomar associerade med låg spridningskapacitet
Att förstå en låg spridande förmåga kräver att man tittar på skillnaderna mellan obstruktiva och restriktiva lungsjukdomar och hur dessa påverkar lungfunktionen.
Restriktiva lungsjukdomar som orsakar förtjockning av det alveolära-kapillära membranet
- Lungfibros
- Sarkoidos
Obstruktiva lungsjukdomar och sjukdomar som orsakar mindre ytarea i lungorna
- Emfysem
- Astma
- Lungcancer
- Lungkirurgi
Andra förhållanden som minskar ytan av det alveoliska kapillärmembranet
- Lungemboli
- Lungblödning
- Primär pulmonell hypertoni
Orsaker till hög diffus kapacitet
Sällan kan DLCO istället vara hög. Detta kan inträffa med astma, polycytemia vera (en sjukdom med förhöjd hemoglobinnivå) och medfödda sjukdomar som får blod att shuntas från vänster sida av hjärtat till höger om hjärtat. Med dessa tillstånd, dock det finns ofta andra tecken, symtom och testavvikelser som leder till diagnosen.
Ett ord från Verywell
Diffusionsförmåga är bara ett test som används för att utvärdera lungsjukdomar. Även om testet (liksom andra) kan vara förvirrande, kan du lära dig mer om innebörden bakom testet att bättre förstå din sjukdom och hjälpa dig att vara den bästa förespråkaren för dig själv i din vård.
.jpg)
.jpg)
