Inre axelhindring är ett tillstånd som främst drabbar kastande idrottare.
Detta tillstånd påverkar följande strukturer:
- Det bakre labrummet: Labrummet i den bakre överlägsna regionen av axeln är ofta sliten eller delvis sönderriven. I allvarligare fall kan en SLAP-tår utvecklas, vilket är en tår som sträcker sig upp mot biceps-senans fastsättning.
- Rotator manschetten: En del av tjockleken på rotator manschetten påverkar rotator manschettens undersida.
Problemet orsakas av klämning mellan tuberositeten (övre delen av benbenet) mot labrummen. Inre axelpåverkan hämmar inre rotation, vilket är förmågan att rotera axeln helt inåt.
Tecken på intern påverkan
De vanligaste tecknen på detta problem är:
- Smärta när du kastar i sport (såsom tennis serverar)
- Ömhet på framsidan av axeln (pectoralis minor sena / coracoidprocess)
- Ömhet runt skulderbladet och den bakre axelkapseln
Du kanske märker att du har svårt att nå högt upp till ryggen på din drabbade sida jämfört med din opåverkade sida.
Vanligtvis är axelrörligheten något onormal under en fysisk undersökning. Specifikt, med inre axelpåverkan, kan du ha mer extern rotation än förväntat (vilket är vanligt för att kasta idrottare) och något minskad intern rotation.
Och du kan ha subtil instabilitet i axelleden. Axelns instabilitet anses vara en nyckelkomponent för varför inre impingement utvecklas.
Diagnostiska tester kan inkludera en axelröntgen, vilket vanligtvis är normalt. En MR visar i allmänhet en del blåmärken (ödem) vid kulkulan, en partiell tjockleksrivning av rotatorns manschett och / eller skada på labrummet (även om det vanligtvis inte är en lösning av labrummet).
Behandlingsalternativ
Behandlingen börjar vanligtvis med icke-invasiva strategier för att ta itu med problemen i axelmekanik. Fokus för behandlingen är att återfå normal axelrotation och att förbättra skulderbladets rörelse genom hela axelns rörelseomfång.
En fysioterapeut eller tränare kan arbeta med dig för att nå detta mål. Konservativ ledning hjälper de allra flesta gånger, även för idrottare på hög nivå.
Om du inte förbättras trots en fokuserad insats på terapi, kan du överväga att få artroskopisk axeloperation. Generellt görs kirurgi för att reparera skador på rotator manschetten eller labrum, och också för att åtgärda eventuell subtil instabilitet i axelleden som kan bidra till problemet.