Du har skadat ditt knä som spelar sport och du besökte din ortoped som beställde en MR-undersökning av ditt knä. Resultaten kommer tillbaka: ACL-rivning i främre korsbandet, och din läkare rekommenderar kirurgi för att reparera det. Vad ska du göra för att förbereda dig för operation? För det första bör du träffa din fysioterapeut för ACL-behandling före behandling.
Forskning tyder på att preoperativ sjukgymnastik — PTinnandu har en ACL-reparation - kan hjälpa till att förbättra de övergripande funktionella resultatenefterdin ACL-operation.
Hero Images / Getty Images
Sjukgymnastik för din ACL
Din ACL hjälper till att stödja ditt knä genom att förhindra glidning framåt i skenbenet under låret. En ACL-vrickning kan uppstå när du vrider knäet plötsligt, vanligtvis medan foten är planterad på marken. Detta kan hända när du skär och springer snabbt eller när du hoppar och landar.
Tecken och symtom på en ACL-vrickning kan inkludera:
- Knäsmärta
- Svullnad i knäet
- Svårigheter att böja eller räta ut knäet helt
- Känsla av knäinstabilitet
Om du misstänker att du har en ACL-tår bör du gå till din läkare för att få en korrekt diagnos och för att utforma en lämplig behandlingsstrategi för ditt specifika tillstånd. Din läkare kan utföra speciella tester för att se om din ACL slits, och en MR kan användas för att bekräfta den misstänkta diagnosen. Behandling för en ACL-tår kan vara konservativ, bestående av sjukgymnastik och motion, eller så kan den vara mer invasiv, bestående av kirurgisk reparation av ditt främre korsband.
Inte alla som har en ACL-tår kräver operation. Många människor kan fungera fullt med en trasig ACL; ligamentet läker helt enkelt och knäets rörelseomfång (ROM) och benstyrkan återgår helt. Problemet är att aktiviteter med hög intensitet och sporter kan bli svåra, särskilt om sporten kräver att du hoppar och landar eller att du snabbt och snabbt kan klippa och ändra riktningar.
I dessa fall kanske ditt ACL-bristfälliga knä inte kan hantera de krafter som placeras på det när du deltar i dessa aktiviteter. Människor som vill återvända till högsporter kan välja att få en kirurgisk reparation av ACL. Din läkare kan hjälpa dig att välja den bästa behandlingen för dig.
Komponenter i ett pre-op-ACL PT-program
Om du har en ACL-tår och står inför operation bör du fråga din läkare om du kan delta i ett preoperativt sjukgymnastikprogram. Din PT kan bedöma ditt tillstånd och förskriva rätt övningar för att förbättra din ROM, styrka och total rörlighet före operationen.
Komponenter i ett prehab-program för sjukgymnastik före ACL-operation kan inkludera:
- Övningar för att förbättra knä-ROM
- Övningar för att förbättra quadriceps och hamstring styrka
- Balans och proprioception övningar
- Neuromuskulär elektrisk stimulering (NMES) för att förbättra quadriceps-funktionen
- Behandlingar för att kontrollera svullnad i knäleden
- Neuromuskulär träning, som inkluderar att lära sig hoppa och landa ordentligt och att stabilisera knäet medan du deltar i sport och aktiviteter på hög nivå.
Huvudmålet för preoperativ ACL PT är att återställa maximal knä-ROM, styrka och stabilitet så att du är beredd att genomgå ACL-reparation och få bästa möjliga resultat. Men är pre-op-terapi verkligen värt det?
Vad forskningen visar
När du överväger sjukgymnastik före ACL-kirurgi bör du ha en grundläggande förståelse för vad den publicerade forskningen visar. Det kan hjälpa dig att styra din beslutsprocess när du bestämmer dig för att delta i pre-op PT eller inte.
En studie publicerad iAmerican Journal of Sports Medicineundersökte de långsiktiga effekterna och funktionella resultat från patienter som genomgick pre-op ACL-rehabilitering och de som inte deltog i PT före deras ACL-reparationsoperation. Forskarna fann att patienter som deltog i sjukgymnastik före deras ACL-operation hade en större återgång till sportfrekvens och förbättrade poäng på specifika knäresultat.
Dessa fördelar varade i över 2 år efter operationen. Patienterna som deltog i pre-op ACL rehab, eller prehab, hade bättre funktionella resultat med sitt knä. Enkelt uttryckt, två år efter operationen var patienter som gjorde PT före ACL-operation bättre än de som inte deltog i pre-op-sjukgymnastik.
En annan studie visade att patienter som deltog i preoperativ sjukgymnastik hade bättre test med enkla benhoppstest 12 veckor efter deras ACL-reparationsoperation. Hop-testet med enbent är ett erkänt verktyg för att mäta en idrottares beredskap att återvända till sporten efter ACL-operation. Patienter som deltog i studien hade också bättre poäng på måtten på knäresultat jämfört med patienter som inte deltog i pre-op PT.
Dessa studier kan leda till att du drar slutsatsen att större fördelar kan uppnås om du deltar i sjukgymnastik innan du genomgår operation för en trasig ACL.
Få alltid att falla på plats
Varför skulle du överväga sjukgymnastik före en ACL-operation? Kommer inte ditt knä att drabbas av svullnad, smärta och förlust av rörlighet till följd av operationen? Kommer alla pre-op-vinster att gå förlorade efter operationen?
Kanske så. Men forskning visar att arbete på din knä-ROM, styrka och neuromuskulär kontroll före operationen ger positiva långsiktiga resultat. Att ta tid att maximera din knärörlighet före operationen kan möjligen leda till förbättrade resultat efter operationen. Kom ihåg att alla är olika, och allas skada och behov skiljer sig åt. Att förstå de möjliga fördelarna med pre-op PT före din ACL-operation kan hjälpa dig att göra det bästa valet för ditt specifika tillstånd.
Om du har sönder din ACL i knäet, bör du prata med din läkare för att komma fram till en vårdplan som är rätt för dig. Vissa människor behöver inte opereras för deras trasiga ACL. Andra människor kan behöva operation - följt av postoperativ ACL-rehabilitering - för att maximera sin funktionella rörlighet efter sin skada.
Att delta i ett fysioterapiprogram som fokuserar på att förbättra knäets rörlighet och muskelkontroll kan ha fördelar som varar till den postoperativa perioden. Det är en bra idé att prata med din läkare eller kirurg och fråga om preoperativ sjukgymnastik för din ACL-tår är rätt handlingssätt för ditt specifika tillstånd.
.jpg)
