Psoriasisartrit (PsA) orsakar inflammation i lederna, vilket leder till smärta. Det ses ofta hos personer med ett inflammatoriskt hudsjukdom, som kallas psoriasis, även om du inte behöver ha psoriasis för att utveckla PsA. Samma inflammation och smärta som påverkar knän, höfterna och ryggen påverkar också händerna. I händerna orsakar det svullnad i lederna i handleder, händer och fingrar och begränsar förmågan att använda dessa leder. Det kan också orsaka nagelsymtom.
Science Photo Library / Getty ImagesSymtom
När PsA påverkar händerna kan det ha en betydande inverkan på en persons livskvalitet. Dessa symtom tenderar att vara mer intensiva och mer upprörande, enligt National Psoriasis Foundation. Detta beror på att smärta från PsA kan göra även de mest rutinmässiga uppgifterna svåra att göra och smärtsamma. En enkel sak, som att skaka någons hand, är smärtsam.
PsA gör att händer och fingrar blir styva och svullna. För vissa människor sväller fingrarna så illa att de får ett korvliknande utseende, ett tillstånd som kallas daktylit. En artikel från 2015 i tidskriftenReumatiska sjukdomskliniker i Nordamerikarapporterar att omkring 40% av personerna med PsA har daktylit hos vissa i sin sjukdomsförlopp, och detta symptom kan förekomma i antingen händerna eller fötterna. Vidare kommer ungefär hälften av personerna med PsA att ha daktylit i minst en siffra.
Styva och svullna fingrar kan göra det möjligt att utföra rutinmässiga uppgifter, som att öppna en burk eller knäppa en skjorta.
Förekomsten av nagelsymtom (nagelpsoriasis) hos personer med PsA varierar i olika studier från cirka 15% till 79%. Nagelsymtom kan inkludera följande:
- Gul, brun eller annan missfärgning av naglar
- Nagelförtjockning
- Spikhålning - grunda, djupa hål i naglarna
- Onykolys - separering av en spik från nagelbädden
- Krita byggs upp i naglarna
- Nail smärta eller ömhet
Nagelpsoriasis kan likna en svampinfektion. Om du har nagelsymtom med PsA, prata med din läkare för att avgöra om dina nagelsymtom är psoriasisrelaterade eller en svampinfektion. Din läkare kan ta nagel- och hudprover för att testa dem. Behandlingen beror på orsaken till nagelsymptom, men nagelsvamp behandlas mycket annorlunda än nagelpsoriasis. I vissa fall kan en person uppleva både nagelpsoriasis och nagelsvamp, eftersom personer med nagelpsoriasis är mer benägna att få svampinfektioner.
Samma inflammatoriska process som orsakar PsA-symtom och inflammation i händerna påverkar också ben, muskler, senor och ledband i fötter och anklar, vilket orsakar smärta, ömhet och svullnad. Fötterna, fotlederna och tårna kan kännas varma vid beröring och stelhet kan vara värre på morgonen eller efter långvarig inaktivitet. Daktylit påverkar också tårna och orsakar ett korvliknande utseende på siffrorna. Inflammation kan också påverka hälarna och fotsulorna. Det kan finnas tånagelpsoriasis, med symtom som liknar det som ses i naglarna, inklusive grop och missfärgning.
Diagnos
Du bör träffa din läkare om ledvärk och svullnad i händer och fingrar gör det svårare att utföra rutinmässiga uppgifter och / eller om du har nya symtom på hand, finger och naglar. Din läkare kommer att undersöka dina handleder, händer, fingrar och naglar noggrant för att leta efter svullnad, stelhet, smärta, missfärgning och nagelgrovning. Frågor om aktuella symtom, psoriasis och PsA sjukdomshistoria och familjehistoria förväntas.
Tester och studier kan inkludera kontroll av ledvätska och röntgen för att kontrollera ledskador och inflammation i händer, handleder och fingrar. Din läkare vill styra andra tillstånd som kan orsaka liknande symtom och bekräfta att handsymptom är relaterade till PsA.
Det är viktigt att behandla symtom på hand och finger snabbt. Ledskador i PsA händer mycket snabbt. Faktum är att en studie rapporterades 2013 i tidskriftenArtritforskning och terapiupptäcker att upp till 50% av personer med PsA upplever 11% av erosionen under de första två åren av sjukdomen.
Behandling
Det finns inget botemedel mot PsA, men många behandlingar behandlar inflammation och dess bakomliggande orsaker. De kan förändra hur immunsystemet fungerar, minska symtomens svårighetsgrad och frekvensen av sjukdomens uppblåsningar - perioder med hög sjukdomsaktivitet. De minskar också den långsiktiga effekten av PsA.
Olika terapier kan hjälpa till att hantera symtom på hand och nagel och kan inkludera:
- Antiinflammatoriska läkemedel för att minska svullnad, stelhet och smärta i händer och fingrar
- Kortikosteroider för att minska inflammation och lindra ledvärk
- Krämer för att lindra hudsymtom och obehag
- Antisvampbehandlingar mot nagelsvampinfektioner
- Fototerapi för hudfläckar
- DMARDs för symtom på hand och naglar
- Biologi för symtom på hand och naglar
Vissa människor kan behöva operation på grund av ledskador i handen och fingrarna. Kirurgisk behandling är beroende av de drabbade lederna och specifika symtom som upplevs.
Tala med din läkare om du är orolig för leddeformation i händer eller fingrar eller om du tror att du kan behöva operation.
Hemmet och egenvård
Vissa huskurer kan hjälpa dig att förebygga och lindra symtom på hand och naglar av PsA.
För att lindra smärta i hand och fingrar, försök:
- Applicera is på handlederna i tio minuter i taget efter behov för att minska smärta och svullnad
- Massera drabbade områden
- Bär handspår för att stödja och skydda handleds-, hand- och fingrar
- Ta pauser från att skriva och skriva
- Utföra handövningar för att sträcka och stärka musklerna och lederna i handen och fingrarna
För att hantera nagelsymtom:
- Behandla nagelsvampinfektioner med svampdödande krämer
- Undvik falska naglar eftersom de kan skada nagelsängar
- Trim nagelbanden och undvik att dra i nagelbanden för att undvika skador och fläckar
- Håll naglarna trimmade och rena för att förhindra skador
- Använd handskar vid hushållssysslor eller trädgårdsarbete
- Använd tydligt nagellack för att snabbt märka nagelbyten
- Använd inte nagellack om du har en aktiv nagelinfektion
Ett ord från Verywell
Oavsett om du har PsA i händer, fötter eller båda, kan PsA orsaka smärtsamma symtom som påverkar förmågan att delta i rutinmässiga dagliga uppgifter. Boka tid för att träffa din läkare omedelbart om du upplever smärta, svullnad eller inflammation i händer eller fötter. Ju tidigare du behandlar dessa symtom, desto bättre blir din livskvalitet och långsiktiga utsikter.
