Vad är restvolym?

Restvolym (RV) är den mängd luft som finns kvar i lungorna efter full utandning. Denna luft kan inte drivas ut och den hjälper till att hålla alveolerna (de små luftsäckarna som utgör lungorna) öppna hela tiden. Restvolym är en av flera faktorer som läkare mäter under lungfunktionstester för att avgöra hur bra lungorna är fungerar.

Vad bestämmer restvolymen?

Restvolymen bestäms av två konkurrerande faktorer.

• Styrkan hos utandningsmusklerna och lungornas inåtgående drag tenderar att minska kvarvarande volym.
• Bröstväggens yttre drag tenderar att öka restvolymen.

Varför behöver vi restvolym?

Lungorna är aldrig helt tomma; det finns alltid lite luft kvar i lungorna efter maximal utandning. Luften som finns kvar i lungorna behövs för att förhindra att lungorna kollapsar.

Om denna kvarvarande volym inte existerade och lungorna var helt tomma, skulle de vävnader som utgör lungan kunna och hålla ihop, vilket gör det nästan omöjligt för oss att åter blåsa upp och tvinga dem öppna med ansträngning.

Restvolym är nödvändig för andning och korrekt lungfunktion. Denna luft som finns kvar i lungorna är också viktig för att förhindra stora svängningar i andningsgaser - syre (O2) och koldioxid (CO2).

Restvolymen är den enda lungvolymen som inte kan mätas direkt eftersom det är omöjligt att helt tömma lungan från luft. Denna volym kan beräknas snarare än direkt mätas.

Betydelsen av restvolym

I friska lungor används luften som utgör den återstående volymen för gasutbyte mellan andetag. När du andas in drar du atmosfäriskt syre in i lungorna, vilket fyller på den syreutarmade restluften för gasutbyte i alveolerna.

Hur mäts restvolym?

Det finns inget sätt att mäta restvolym direkt, men det kan beräknas indirekt med ett lungfunktionstest. Andra lungvolymer och kapacitet måste först mätas direkt, vanligtvis med spirometri, innan RV kan beräknas.

Det första steget vid beräkning av RV är att bestämma den funktionella restkapaciteten (FRC). Mätning av FRC kan göras med hjälp av ett av följande tre tester.

Heliumutspädningstest

Under ett heliumutspädningstest skulle du andas från en behållare som innehåller en känd del av heliumgas. En spirometer mäter förändringen i koncentrationen av gaserna i behållaren. Detta test utförs i en sluten systemkrets. Det används mindre ofta än kroppspletysmografi.

Kroppspletysmografi

Kroppspletysmografitestet mäter den totala mängden luft som lungorna kan hålla. Under detta test skulle du sitta inne i en lufttät plethysmograph-bås och andas genom ett munstycke medan tryck- och luftflödesmätningar samlas in.

När du andas ut kan volymen på brösthålan beräknas genom att registrera tryckförändringen i hela kammaren. Kroppspletysmografi är den mest använda metoden för beräkning av FRC och restvolym och den ger de mest exakta mätningarna - men den är också den dyraste.

Kväveutsläpp

Ett annat test med sluten krets, en kväveutspolning, kan också användas för att bestämma FRC, men denna metod används sällan.

När FRC har mätts med en av dessa tre metoder kan restvolymen beräknas med följande ekvation: RV = FRC - ERV

Klinisk signifikans

Restvolym kan användas för att diagnostisera eller mäta svårighetsgraden av obstruktiva lungsjukdomar, såsom kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), astma och bronkiektas. Dessa förhållanden kännetecknas av luftvägsinflammation, hopfällbara luftvägar, luftvägsobstruktion och luftfångande.

Vid obstruktiv lungsjukdom orsakar inflammation och minskad elastisk rekyl ökad luftvägsmotstånd och leder till för tidig liten luftvägsstängning under utgången. Som ett resultat fångas överflödig luft och lämnas kvar i lungan efter att du andats, vilket leder till en ökning av kvarvarande volym.

Å andra sidan begränsar begränsande lungsjukdomar som lungfibros och sarkoidos, eller yttre processer som kyfos och fetma, lungutvidgning. Som ett resultat kvarhålls mindre luft i lungorna efter maximal utgång och därför kvarstår kvarvarande luft än normalt i lungorna efter utgången.

Om du har svårt att andas, kontakta en sjukvårdspersonal omedelbart. Du kan bli ombedd att genomgå lungfunktionstest som inkluderar beräkningar av restvolym och andra faktorer som påverkar lungfunktionen - såsom total lungkapacitet, funktionell restkapacitet, tidvattenvolym och vital kapacitet.

I akuta, allvarliga fall kan andningssvårigheter vara en nödsituation. Ring omedelbart 911, eftersom vissa orsaker till andfåddhet kan vara livshotande.