EFFEKTERNA AV STATINER På INFLAMMATION

Rollen av LDL-kolesterol i inflammation

På ungefär samma sätt skickar kroppen immunsystemet chocktrupper till cirkulationsstrålar - det vill säga de plack som bildas av dåligt kolesterol (LDL) i artärväggarna. Tyvärr, när makrofager tar på sig dessa plack, kan de bli uppslukade av kolesterol och sluta lägga till plackens allmänna massa (och röran). Även om det är avsett att bekämpa plack, gör det inflammatoriska svaret faktiskt plack mindre stabil och mer benägen att brista, och det kan resultera i hjärtinfarkt eller stroke.

Dessutom orsakar inflammation i hjärtat och blodkärlen att blodkärlens väggar blir "klibbiga" och benägna att locka till sig ytterligare blodceller och kolesterol, som bildar plack, eller pålar sig på de plackavlagringar som redan finns. I slutändan kan denna process blockera blod- och syreflödet. Om den drabbade artären försörjer hjärtat eller hjärnan kan resultatet åter bli hjärtinfarkt eller stroke.

C-reaktivt protein i inflammation

När inflammation förekommer var som helst i kroppen, släpps specifika proteiner i blodomloppet som kan mätas genom blodprov. Vissa tester, såsom erytrocytsedimentationshastighet (ESR, eller "sed rate") är allmänna mätningar av inflammation. C-reaktivt protein (CRP) är ett annat mått på inflammation eller infektion i kroppen. CRP-nivåer över 10 mg / L är ett tecken på att inflammation finns någonstans i kroppen. Men när CRP är lätt förhöjd, mellan 1 mg / L till 3 mg / L, har det varit knutet till problem med hjärt-kärlsystemet, det vill säga hjärtat och blodkärlen.

Även om höga CRP-nivåer är en del av kroppens naturliga svar på problem, är de också dåliga nyheter. De kan förutsäga en hjärtinfarkt hos människor som aldrig har haft en förut. När det gäller patienter som genomgår vissa hjärtprocedurer - inklusive angioplastik, stentplacering och kranskärlssyp - och de som har hjärtrelaterad bröstsmärta - stabil kärlkramp eller instabil kärlkramp - har dessa höga CRP-nivåer kopplats till en ökad risk för hjärtinfarkt eller stroke och större sannolikhet för dödsfall.

Å andra sidan hjälper förebyggande av inflammation människor i riskzonen för hjärtsjukdomar. Viktiga riskfaktorer för hjärtsjukdomar inkluderar högt blodtryck, diabetes, högt kolesterol, rökning eller en familjehistoria av hjärtsjukdomar.

Hur statiner passar in

Statiner är en viktig klass av läkemedel som sänker dåliga kolesterolnivåer. Statiner hjälper till att förhindra kranskärlssjukdomar, stroke och andra skador i samband med för mycket dåligt kolesterol (LDL) i blodet. De ökar också blygsamt blodnivåerna av bra kolesterol (HDL). Statiner fungerar genom att blockera ett enzym som kallas HMG-CoA-reduktas som är viktigt för att framställa dåligt kolesterol från de mättade fetterna i maten.

Förutom att sänka dåliga kolesterolnivåer hjälper statiner också till att sänka blodnivåerna av CRP. Även om den kolesterolblockerande effekten är ganska väl förstådd är mekanismerna för att minska CRP och inflammation inte helt kända. Forskare tror att statiner blockerar proteiner och immunceller som frigörs som en del av kroppens normala inflammationsprocess. Att sänka dessa proteinnivåer förhindrar effektivt inflammation.

Det verkar också som att långvarig användning av statiner resulterar i mindre inflammation i hjärtat och färre komplikationer. Studier av patienter som genomgår angioplastik med stentning visar att de som tog statiner före ingreppet hade lägre nivåer av CRP efteråt och var mindre benägna att få hjärtinfarkt eller dö året efter ingreppet.

Studier av patienter som fick ischemisk stroke har visat att patienter som tog statiner på kort sikt och upp till ett år efter stroke hade lägre CRP-nivåer och förbättrade resultat. Dessa fördelar inkluderade färre neurologiska försämringar, såsom tal- och rörelseproblem. Det fanns också en lägre förekomst av död året efter stroke. Dessutom minskar statiner strokerisken hos personer som har haft en akut kranskärlshändelse, såsom hjärtinfarkt.

Precis som förekomsten av CRP i blodet kan förutsäga hjärtproblem, korrelerar sänkning av CRP-nivåer med kardiovaskulära risker för hjärtinfarkt eller andra kardiovaskulära händelser, inklusive stroke. Även om den exakta mekanismen fortfarande är oklar, har forskare etablerat en tydlig koppling mellan statiner och sänkande CRP-nivåer. Dessutom visar studier att den största fördelen med att ta statiner är de individer som börjar med höga nivåer av CRP; dessa fördelar är mer än vad som kan beräknas genom inverkan på enbart kolesterolnivåerna.

Det är viktigt att komma ihåg att sänkning av CRP-nivåer med statiner inte i sig är tillräckligt för att förhindra hjärt-kärlsjukdom. Även om lägre CRP-nivåer är fördelaktiga, bidrar varje kardiovaskulär riskfaktor - såsom diabetes, högt blodtryck, rökning, fetma och / eller högt kolesterol - till hjärtsjukdomar och ökar risken för hjärtinfarkt eller stroke. Det bästa sättet att undvika dessa händelser är att träna, följa en hälsosam diet med låg fetthalt och ta receptbelagda läkemedel som rekommenderas av din vårdgivare för att minska så många av dina risker som möjligt.