En översikt över kraftig menstruationsblödning

Menorragi - överdriven menstruationsblödning - kan orsaka medicinska problem, och det kan orsaka allvarliga komplikationer. Du bör boka en tid för att se din gynekolog om du har svåra perioder. Ibland är kraftig blödning en nödsituation som motiverar snabb läkarvård.

Symtom

Det enklaste sättet att veta om du upplever kraftig menstruationsblödning är att notera hur ofta du suger genom en kudde eller tampong.

Om din menstruation är tillräckligt tung för att du ska behöva byta dyna eller tampong varje timme i flera timmar, eller om du har vaginal blödning som varar mer än en hel vecka, upplever du kraftig menstruationsblödning.

Andra tecken på kraftig menstruationsblödning inkluderar:

• Bär mer än en kudde åt gången för att kontrollera blödningen
• Måste byta tampong eller kudde mitt på natten
• Om ditt menstruationsblod innehåller blodproppar som är lika stora som en fjärdedel eller större

När menstruationsblödning är en nödsituation

Gå till närmaste akutmottagning om du upplever allvarlig, akut blödning där du suger igenom fyra eller flera dynor eller tamponger under en två-timmarsperiod. Om du är gravid, sök omedelbart läkare om du har någon menstruationsblödning.

Orsaker

Det finns ett antal olika orsaker till kraftig menstruationsblödning - inklusive godartade (icke-cancerösa) tillväxter, som fibroider eller maligna tillväxter, som cancer i livmodern eller livmoderhalsen. Hormonförändringar eller blodproppar kan också orsaka menorragi.

Andra, mindre vanliga orsaker till kraftig menstruationsblödning inkluderar endometrios och en intrauterin enhet (IUD) som ParaGard, vilket kan orsaka kraftig blödning, särskilt under ditt första användningsår.

Men listan slutar inte där. Detta betonar vikten av att träffa din läkare för en korrekt diagnos och utvärdering.

Ovulatorisk dysfunktion

Den vanligaste orsaken till kraftig menstruationsblödning är ägglossningsdysfunktion under tonåren eller perimenopaus. Under denna tid kan ägglossningen (släppa ett ägg) vara oregelbunden - vilket innebär att det kanske inte händer varje månad. Detta kan leda till förtjockning av endometrium (livmoderfoder) och kraftiga perioder.

Orala preventivmedel kan vanligtvis reglera din blödning under tonåren, och hormonbehandling kan hjälpa under klimakteriet.

Utöver de normala hormonella förändringarna som uppstår vid puberteten eller klimakteriet kan hormonellt inducerad ovulatorisk dysfunktion också uppstå med hypotyreos, polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS) och för tidig ovarieinsufficiens. Att bli behandlad för ditt underliggande problem är viktigt, och det kan hjälpa till att återställa regelbunden ägglossning och normalisera dina perioder.

Myom

Fibroids är tillväxt som utvecklas från livmoderns muskler, vanligtvis mellan 30 och 49 år.

Uterine fibroids är östrogenberoende. Hormonella preventivmetoder, som p-piller, kan hjälpa till att minska kraftig menstruationsblödning från fibroids.

Om dina symtom inte är allvarliga eller besvärande behöver du kanske inte behandling för dina myom - det räcker ofta att ta en "vänta och se" -metod. Under klimakteriet krymper fibrer vanligtvis och försvinner utan behandling.

Progestin-release intrauterine devices (IUD) kan minska menstruationsblödningen men minskar inte fibroidstorleken. Injicerbara gonadotropinfrisättande hormonagonister kan minska storleken, men kan bara användas under en kort tid på grund av deras biverkningar.

Endometrieablation (slemhinnan i livmodern förstörs) är ett förfarande som kan användas för behandling av små fibroider. Kirurgiska alternativ inkluderar myomektomi (borttagning av fibroid) och livmoderartäremboli (blodtillförseln är avbruten till fibroid).

I de allvarligaste fallen kan en hysterektomi vara motiverad, där hela livmodern avlägsnas, med eller utan äggstockarna.

Uterine polyper

Endometriella polyper är vanligtvis icke-cancerösa, druvliknande tillväxter som sticker ut från livmodern. De kan utvecklas före och efter klimakteriet.Orsaken till endometriepolyper är oklar, även om forskning tyder på en koppling mellan hormonbehandling och fetma.

Behandling av små polyper är onödig om du inte riskerar livmodercancer. Om du är, kan din läkare rekommendera en polypektomi, där polyppen skulle tas bort för mikroskopisk undersökning. Stora polyper avlägsnas rutinmässigt och undersöks som en försiktighetsåtgärd.

Uterine Adenomyosis

Uterin adenomyos är ett tillstånd där livmodercellerna i livmodern växer in i livmoderns muskulära vägg och orsakar livmoderförstoring och smärtsam, kraftig blödning. Hormonella preventivmetoder kan hjälpa till att kontrollera tillståndet, och den slutgiltiga behandlingen för adenomyos är en hysterektomi.

Bäckeninflammatorisk sjukdom (PID)

PID orsakas oftast av en obehandlad sexuellt överförbar infektion (STI), men det kan ibland förekomma efter förlossning, abort eller andra gynekologiska ingrepp. I PID kan ett eller flera reproduktionsorgan infekteras - inklusive livmodern, äggledarna och / eller livmoderhalsen. Den rekommenderade behandlingen för PID är antibiotikabehandling.

Livmoderhalscancer eller endometriecancer

Livmoderhalscancer, som kan orsakas av humant papillomvirus (HPV) (en asymptomatisk STI), kan invadera andra delar av kroppen. Behandling för livmoderhalscancer inkluderar kirurgi, kemoterapi och / eller strålbehandling.

Endometriecancer uppstår när onormala celler i endometrium växer in i livmodern och / eller andra organ. Medan orsaken till endometriecancer är okänd, är den vanligaste åldern för diagnos i mitten av 60-talet.

Behandling för endometriecancer är vanligtvis en hysterektomi, eventuellt följt av kemoterapi och / eller strålbehandling.

Tidig diagnos är nyckeln till effektiv behandling av cancer. Förutom regelbunden Pap-screening för livmoderhalscancer rekommenderar American Cancer Society att kvinnor med hög risk för endometriecancer har en årlig endometriebiopsi.

Blödningsstörningar

Även om det finns flera typer av blödningsstörningar är den vanligaste typen av kvinnor von Willebrands sjukdom (VWD). Behandlingar för von Willebrands sjukdom innebär frisättning av lagrade koagulationsfaktorer i blodet eller i extrema fall ersättning av koagulationsfaktor med en intravenös behandling eller med en förskriven nässpray.

Andra blödningsproblem som kan leda till kraftig menstruationsblödning är att ha ett lågt antal blodplättar (blodplättar är inblandade i koagulationsprocessen och produceras i benmärgen) eller att ta en blodförtunnare som aspirin eller Coumadin (warfarinnatrium).

Diagnos

Det är viktigt att du får en diagnos för orsaken till din kraftiga menstruationsblödning. Innan ditt möte, försök att skriva ner ditt periodmönster de senaste månaderna.

Till exempel, hur många dagar blödde du varje månad? Hur många kuddar eller tamponger går du igenom under dina tyngsta menstruationsflöden?

Se till att du har en lista över alla dina mediciner, inklusive hormonell preventivmedel, hormonbehandling och alla vitaminer eller receptfria tillskott.

Du kan ha diagnostiska tester, till exempel:

• Ett graviditetstest (om du är före klimakteriet)
• Blodprov (till exempel ett fullständigt blodtal, järnnivåer och sköldkörtelhormoner)
• Ett ultraljud av bäckenet

Din läkare kan också göra en hysteroskopi som är ett diagnostiskt förfarande som används för att visualisera insidan av livmodern. De kan också göra en endometriell biopsi för att prova din livmodervävnad för mikroskopisk undersökning.

Ett ord från Verywell

Att komma till botten av din kraftiga menstruationsblödning är viktigt för din livskvalitet och för din allmänna hälsa. Kraftig blodförlust, oavsett orsak, kan orsaka järnbristanemi, vilket kan göra dig andfådd, trött och yr.

När både blödningen och orsaken till din blödning har tagits upp och behandlats kan du gå framåt och må bra - du förtjänar det.