Handikappkrav för Medicare

Inte alla som är berättigade till Medicare är 65 år och äldre. Medan äldre medborgare tenderar att ha ökade medicinska behov, inser den federala regeringen att det finns ett betydande antal yngre individer som också har allvarliga hälsoproblem. Människor med funktionsnedsättning tar med i denna ekvation.

Maskot / Maskot / Getty Images

Frågan är: Vad räknas som en funktionsnedsättning för Medicare-behörighet?

Definiera funktionshinder

När någon bryter benet kan han sättas i en gjutning och få medicinsk rådgivning för att inte bära vikten på benet. Är han funktionshindrad? Kanske på kort sikt men med en förväntad återhämtning bara några veckor bort kan det vara ett svårt argument att göra för långa sträckor. När det gäller socialförsäkringshindrade försäkringar måste nedskrivningar pågå i mer än 12 månader.

Definitioner av funktionshinder kan variera från person till person men Medicare-riktlinjerna lämnar inget utrymme för tolkning. Någon måste vara arbetsoförmögen på lång sikt. Du kommer endast att uppfylla funktionshinderkriterier för Medicare-behörighet om du faller i en av följande tre kategorier.

Du har amyotrof lateral skleros (ALS): ALS är också känd som Lou Gehrigs sjukdom, och är en försvagande neurologisk sjukdom som kan leda till muskelatrofi, andningssvårigheter och till och med död. Det uppskattas att så många som 16 000 amerikaner har ALS åt gången. Allvarligheten och den snabba utvecklingen av sjukdomen kräver en högre nivå av medicinsk vård och tjänster.

Du är omedelbart berättigad till Medicare och bör ansöka så snart som möjligt. Det finns ingen väntetid.

Du har njursjukdom i slutstadiet (ESRD): Cirka 15 procent av amerikanerna uppskattas ha kronisk njursjukdom, enligt Centers for Disease Control and Prevention. Mer än 100 000 människor fortsätter att utveckla njursvikt, även kallad som slutlig njursjukdom varje år. När dina njurar misslyckas kan din kropp inte filtrera gifter ur kroppen. Du kommer att behöva dialysbehandling eller en njurtransplantation för att hålla dig vid liv.

Dina fördelar för täckning börjar tre månader efter att du påbörjat dialysbehandling. Om du får en njurtransplantation kanske Medicare-täckningen inte är långvarig. Programmet kommer att ge täckning i 36 månader efter en Medicare-godkänd transplantation. Om det därefter, om din nya njure förblir funktionell, kommer du inte längre vara berättigad till Medicare och du kommer att förlora din täckning.

Du får Social Security Disability Insurance (SSDI) för funktionshinder: Ett antal andra medicinska tillstånd kan betecknas som funktionshinder. För att bli erkänd som Medicare-berättigad måste personen ha gått igenom den strikta ansökningsprocessen för att ansöka om social trygghetsförsäkring. Denna process ensam kan ta flera månader att slutföra.

Det kan ta tre till sex månader för Social Security Administration att godkänna din ansökan. Ansökningsförfarandet kan påskyndas om ditt medicinska tillstånd finns i listan över Compassionate Allowances Villkor.

Godkännandet av din ansökan följs av en väntetid på fem månader innan du faktiskt får SSDI-förmåner.

Du är inte berättigad till Medicare förrän du har fått SSDI-förmåner i minst 24 månader. När du lägger till alla dessa tidslinjer kommer du i bästa fall att vänta minst 29 månader, i bästa fall, till så länge som 35 månader i värsta fall innan du faktiskt får Medicare-förmåner.

Detta försäkrar regeringen att handikappet är tillräckligt svårt för att motivera Medicare-täckning.

Ett ord från Verywell

Medicare är inte bara för äldre medborgare. Alla som är funktionshindrade på grund av ALS, njursjukdom i slutstadiet eller en SSDI-godkänd funktionshinder, oavsett ålder, är berättigade till Medicare. Det kan finnas olika väntetider beroende på funktionsnedsättningen i fråga, men det är viktigt att ansöka så snart som möjligt för att förhindra förseningar i täckningen. Ta nödvändiga steg för att få den hälsotäckning du behöver.