Orsaker till ögonsmärta och behandlingsalternativ

Ögonsmärta är ett vanligt symptom, och det finns många potentiella orsaker, allt från allvarliga, som akut vinkelstängningsglaukom och optisk neurit, till mindre allvarliga, som konjunktivit, styes eller torra ögon. Vissa egenskaper, såsom kvaliteten på din smärta (brännande, skarp, värkande etc.) eller associerade symtom (känslighet för ljus, huvudvärk, etc.) kan hjälpa din läkare att minska skillnaden snabbt och effektivt.

Din primärvårdsläkare kanske kan behandla din ögonsmärta på egen hand, ofta genom att rekommendera eller ordinera en ögondroppe och / eller en egenvårdsstrategi. Vid andra tillfällen kommer din leverantör att hänvisa dig (vanligtvis samma dag) till en ögonläkare för en mer detaljerad undersökning.

Orsaker

Ditt öga, som sitter i ett benigt uttag som kallas omloppsbana, är ett komplext organ som består av flera unika strukturer som sclera (den vita delen), iris (den färgade delen av ditt öga), pupil (svart fläck i mitten ) och hornhinna (det tydliga yttre lagret i ögat).

Sjukdomar som påverkar någon ögonstruktur eller struktur som är kopplad till ditt öga (till exempel optisk nerv) kan leda till smärta.

Allmänning

Ögonsmärta kan vara distraherande och försvagande. Uppsidan är att de flesta vanliga orsakerna kan botas eller hanteras väl. Nedan följer några av de vanligaste ögonsmärtdiagnoser, som i allmänhet inte anses vara allvarliga:

Vagel

En stye, eller en hordeolum, är en röd, öm bula som liknar en finn på utsidan eller insidan av ögonlocket. Ofta utvecklas över några dagar, styes är i allmänhet resultatet av en inflammerad eller infekterad ögonlocksoljekörtel. Förutom smärta kan en stye orsaka rivning och svullnad i ögonlocket.

Slit på hornhinnan

En hornhinneskador är en repa på ytan på hornhinnan, vilket är den klara, kupolliknande strukturen på den främre delen av ögat. Skador på hornhinnan kan uppstå på egen hand eller som ett resultat av en skada eller trauma (t.ex. från en sönderriven kontaktlins eller närvaron av en främmande kropp).

Ögonsmärta från nötning på hornhinnan kan vara ganska svår, vilket gör det praktiskt taget omöjligt att läsa, köra, gå till jobbet eller till och med sova. Förutom smärta rapporterar människor ofta känslighet för ljus.

Torr ögonsyndrom

Hornhinnan i ditt öga är fylld med nerver som ger ögat och hjärna feedback. Så när ögonytan torkar ut - på grund av minskad tårproduktion och / eller ökad tåravdunstning - kan ögonirritation, som ofta beskrivs som en grov, brännande eller skarp känsla, utvecklas. Förutom obehag i ögonen kan en person med torra ögonsyndrom märka röda ögon och känslighet för ljus.

Konjunktivit (rosa ögon)

Konjunktivit är en irritation eller inflammation i konjunktiva - ett tunt membran som sträcker sig utanför ögongloben och insidan av ögonlocket. Allergier eller en infektion med virus eller bakterier är de vanligaste syndarna.

Förutom brännande smärta eller ömhet i ögat är konjunktivit ofta förknippat med vattnig urladdning (viral eller allergisk konjunktivit) eller en klibbig, pusfylld urladdning (bakteriell konjunktivit). Allergisk konjunktivit orsakar också kliande ögon och svullna ögonlock.

Sinus Huvudvärk

En sinushuvudvärk beror på inflammation eller infektion i en eller flera av dina bihålor, som är håligheter som ligger bakom näsan, mellan ögonen och i dina kindben och underpanna. Förutom smärta eller tryck som känns bakom ögonkulorna kan en person uppleva feber, näsutsläpp, obehag i örat och / eller tandvärk.

Mindre vanligt

Dessa ögonsmärtdiagnoser förekommer mindre vanligt; vissa av dem kräver emellertid brådskande eller framväxande oftalmologisk utvärdering och behandling.

Akut vinkelstängningsglaukom

De flesta fall av glaukom skapar inga symtom alls. Men med akut vinkelstängningsglaukom blockerar irisen plötsligt dräneringsvinkeln - det område där hornhinnan och irisen möts så att vätska rinner ut ur ögat. Om dräneringsvinkeln blockeras, ökar trycket snabbt i ögat och orsakar plötslig och intensiv ögonsmärta och svullnad.

Förutom smärta klagar människor med detta tillstånd ofta på ögonrödhet och ser ofta gloror och regnbågar runt ljus på grund av svullnad. Detta tillstånd är mycket allvarligt och kräver behandling för att förhindra synförlust.

Keratit

Keratit, även känd som ett hornhinnesår, avser svullnad i din hornhinna. Förutom ögonsmärta kan rodnad och suddig syn förekomma. Medan infektioner (t.ex. bakterie-, viral-, svamp- eller parasitisk) kan orsaka keratit, kan det också utvecklas från en nagelskrapa eller från att ha kontaktlinser för länge. Om det inte behandlas omedelbart kan blindhet uppstå.

Sklerit

Sklerit översätts helt enkelt till inflammation i sclera. Ofta förknippad med en underliggande autoimmun sjukdom är smärtan vid sklerit svår, tråkig och känns djupt i ögat. Förutom smärta är svullnad och rodnad i skleran också vanligt. Suddig syn (och eventuellt en partiell eller fullständig synförlust), sönderrivning och en extrem ljuskänslighet kan uppstå.

Hyphema

Ofta inträffar av en ögonskada, ett hyfem är när blod samlas mellan hornhinnan och iris längst fram i ögat. Blodet kommer att täcka hela eller en del av iris och pupil. Förutom ögonsmärta och blödningar i ögat kan dimsyn och ljuskänslighet också vara närvarande.

Det är viktigt att inte förväxla ett hyfem med en subkonjunktiv blödning - ett godartat tillstånd som härrör från ett trasigt blodkärl. Med en subkonjunktiv blödning kommer blod att synas i ögats vita (sclera) men kommerintevara smärtsam.

Optisk neurit

Optisk neurit avser svullnad av optisk nerv, en kabelliknande struktur som förbinder ögat med hjärnan. Även om optisk neurit kan uppstå av flera orsaker, är det oftast kopplat till multipel skleros Förutom smärta vid rörelse i ögat kan suddig syn, förlust av färgsyn (dyschromatopsia) och en "blind fläck" (scotoma) förekomma.

Intressant är att patienter klagar över en minskad syn men också smärta vid ögonrörelse. Smärta uppstår vid ögonrörelse eftersom optisk nerv är som en kabel som ansluter ögat till hjärnan. När ögat rör sig fram och tillbaka rör sig nerven fram och tillbaka och när det är inflammerat kan smärta uppstå.

Främre uveit

Främre uveit är en inflammation i den främre kammaren - ett vätskefylld fack vid ögats främre del. Inflammationen uppstår till följd av en infektion, autoimmun sjukdom eller ögonskada. Främre uveit orsakar värk i ögonen, tillsammans med intensiv ljuskänslighet och suddig syn.

Orbital cellulit

Orbital cellulit är en allvarlig infektion i muskler och fett som omger ögat. Detta tillstånd orsakar smärta med ögonkulans rörelse, tillsammans med ögonlock svullnad och hängande och ibland feber.

Orbital cellulit är vanligare hos barn och utvecklas ofta från en bakteriell sinusinfektion. Snabb behandling krävs för att förhindra synförlust och spridning av infektionen till hjärnan.

Hortons huvudvärk

En klusterhuvudvärk är en sällsynt, extremt smärtsam huvudvärkstörning som är vanligare hos män. Den skarpa, brinnande eller genomträngande smärtan vid en klusterhuvudvärk uppträder vanligtvis runt eller över ett öga och / eller i tempelområdet. Förutom svår smärta upplever en person ett eller flera autonoma symtom, som svullnad eller hängande ögonlock och rodnad eller sönderrivning av ögat.

När ska jag träffa en läkare

Som beskrivits ovan kan ibland smärta i ögonen härröra från något väldigt enkelt, medan andra gånger kan det vara ganska allvarligt. Det är därför det är viktigt att se din läkare om din ögonsmärta fortsätter i mer än ett par timmar.

Om du upplever ögonsmärta med synförlust eller har ögonsmärta som ett resultat av ett trauma i ögat, vänta inte - sök läkare som kommer i akut.

Diagnos

Diagnosen av ögonförhållanden kräver en medicinsk historia och ögonundersökning. För allvarligare diagnoser kan avbildning och blodprov krävas.

Medicinsk historia

En medicinsk historia är det första steget i att utvärdera din ögonsmärta. Även om det inte är uttömmande, här är en lista över potentiella frågor som din läkare kan ställa dig:

• Upplever du synförlust? (Om ja, kommer du att behöva en omedelbar remiss för oftalmologi.)
• Har du upplevt något trauma i ditt öga? (Om ja, kommer du att behöva en akut remiss för oftalmologi.)
• Upplever du associerade symtom som huvudvärk, känslighet för ljus, feber eller näs- eller ögonutsläpp?
• Har du kontaktlinser? Om så är fallet kan din läkare fråga dig om ditt bärningsschema, dina vanor och din hygien.
• Känner du att det finns en främmande kropp i ditt öga?
• Har du några andra hälsotillstånd?

Ögonundersökning

Förutom en medicinsk historia kommer din läkare att göra en synundersökning. Det finns många olika tester involverade i detta; beroende på din läkares misstankar kan han utföra en eller alla av dem. Några exempel på syntest inkluderar:

• Test av synskärpa
• Fluorescein-färgning (för nötning av hornhinnan)
• Tonometri ögontryckstest (för glaukom)
• Retinal undersökning (för uveit och optisk neurit)
• Undersökning av slitslampa (för uveit och sklerit)

Imaging

Bildtest är indikerade för att bekräfta några diagnoser av ögonsmärta. Till exempel görs en datortomografi (CT) för misstänkt orbital cellulit, medan en magnetisk resonanstomografi (MRI) görs för misstänkt optisk neurit.

Vissa avbildningstester kan också beställas för att avgöra om en underliggande sjukdom i hela kroppen övervägs, särskilt med en ny diagnos av främre uveit eller sklerit.

Blodprov

Blodprov används inte ofta för diagnos av ögonsmärta om inte en underliggande systemisk sjukdom misstänks. Dock kommer blodkulturer och ett fullständigt blodtal (CBC) att beställas vid utvärdering av orbital cellulit.

Behandling

Behandling av ögonsmärta centrerar kring vad som exakt orsakar ögonsmärta. I vissa fall kan det åtgärdas vid ett kort kontorsbesök hos din primärvårdsläkare. I andra fall kan du behöva se en ögonläkare.

Strategier för egenvård

Ibland kan du inte komma till läkarmottagningen direkt. Att prova följande strategier för egenvård kan hjälpa till att lindra smärtan fram till din tid. Samma läkemedel kan också rekommenderas av din läkare när allvarliga ögonförhållanden är uteslutna.

För en Sty

Att applicera en varm, våt komprimering på det drabbade ögat i 10 minuter, tre till fyra gånger om dagen, kan lindra ditt obehag och locka stye till att dränera på egen hand. Var noga med att inte klämma eller sticka stye, eftersom det kan sprida infektionen.

För torra ögon

Du kan överväga en eller flera av dessa strategier:

• Försök att inte blinka mycket, särskilt när du utför visuellt koncentrerade uppgifter som att läsa eller använda datorn.
• Placera en luftfuktare i ditt sovrum eller hemmakontor.
• Minimera exponeringen för luftkonditionering eller uppvärmning.
• Tänk på glasögon som har skyddsskydd på sidorna för att skydda dina ögon från torr luft och vind.

För ett främmande organ

Du kan överväga att placera en ögonplåster eller tejpa ögonlocket med medicinsk tejp tills du ser din läkare. Genom att minska förmågan att blinka minimerar du sannolikheten för fler repor. Var dock säker på att inte tejpa ögat i mer än några timmar, eftersom bakterier kan blomstra i mörka, varma miljöer.

För viral eller allergisk konjunktivit

Placera en sval, våt kompress på ögat för att lindra obehaget

Läkemedel

Din läkare kan ordinera olika typer av läkemedel för att både lindra smärtan och behandla det underliggande problemet, om det finns.

Icke-steroida antiinflammatoriska (NSAID) ögondroppar kan ordineras för att lugna ögonsmärta. Även om dessa fungerar ganska bra, bör de inte ordineras på lång sikt på grund av risken för hornhinneproblem.

Allergiska ögondroppar, tillgängliga både receptfritt och på recept, kan lindra rodnad, klåda och svullnad av allergisk konjunktivit.

Även om det inte är ett botemedel, används konstgjorda tårar för att hantera torra ögon. Konstgjorda tårar finns i olika formuleringar (t.ex. vätska, gel, salva) och finns tillgängliga över disken. När de "kyls" eller placeras i kylen i en timme kan de ofta vara extra lugnande.

För personer med svåra eller ihållande torra ögon kan en ögonläkare överväga att ordinera läkemedel, som aktuell cyklosporin eller lifitegrast.

Antibiotiska ögondroppar ordineras vanligtvis för att behandla bakteriell konjunktivit och bakteriell keratit.

Glaukom ögondroppar - av vilka det finns flera typer - arbetar för att sänka trycket i ögat. Vid akut vinkelstängningsglaukom ges ögondroppar tillsammans med en oral eller intravenös medicinering (kallad acetazolamid) för att omedelbart minska trycket.

Orala antibiotika kan användas för att behandla några olika ögonsmärtdiagnoser, såsom:

• En stye som inte går över på egen hand eller blir smittad
• En bakteriell sinusinfektion

Intravenösa antibiotika, som är antibiotika som ges genom din ven, är indicerade för behandling av orbital cellulit.

Steroid ögondroppar (eller piller) används för att behandla allvarligare ögonsmärtdiagnoser, som främre uveit.

Högdos kortikosteroider, administrerade oralt eller intravenöst, är indicerade för att behandla optisk neurit.

Kirurgi

Ibland krävs operation för att behandla din ögonsmärtdiagnos. Till exempel, i fallet med akut vinkelförslutningsglaukom, när det initiala ögontrycket har minskats, behövs laserterapi eller mindre vanligt kirurgi för att tömma vätskan från ögat. För svår keratit kan hornhinnetransplantation behövas om hornhinnan är kraftigt ärrad eller förtunnad.

Förebyggande

Även om inte alla ögonsmärtdiagnoser kan förhindras, kan vissa göra det. Här är några exempel på ögonpreventiva vårdstrategier:

För att förhindra styes och konjunktivit är det viktigt att tvätta händerna ofta, särskilt innan du applicerar ögonmakeup eller sätter i kontaktlinser. Det är också en bra idé att ta bort din ögonmakeup varje kväll med en ny, ren handduk.

Dela aldrig ögondroppar med någon eller rör vid droppspetsen mot ögat, eftersom detta kan överföra bakterier.

För att förhindra slit på hornhinnan är det viktigt att använda skyddande glasögon om du deltar i en aktivitet som riskerar ögonskador (t.ex. kapning av trä eller metall). Var noga med att rengöra dina kontaktlinser väl och inte använda dem under längre perioder än rekommenderat.

Ett ord från Verywell

Att komma till botten av ögonsmärta kan vara en enkel process, eller det kan vara mer komplicerat, speciellt om man misstänker en allvarlig diagnos. Var noga med att söka läkares råd om du upplever ögonsmärta (även om det är efter timmar eller på helgen). Ditt tillstånd kan vara svårt och kräver omedelbar behandling.