Vad är atypisk depression?

Atypisk depression betraktas som en typ av depression med en "specifikator". Specifikatorer är ytterligare symtom eller egenskaper som ingår i en paraplydiagnos under störningar som klinisk depression - även kallad major depressiv sjukdom. Specifikatorer hjälper till att ytterligare klargöra detaljerna för en diagnos och kan föreslå vissa terapeutiska metoder.

Därför är atypisk depression en specifik typ av presentation av major depressiv sjukdom. Det kan också förknippas med andra humörsjukdomar som bipolär sjukdom (ett tillstånd med extrema humörstörningar) eller dystymi, nu känd som ihållande depressiv sjukdom (en kronisk, mild till svår deprimerad humör). Så, vad är skillnaden mellan en atypisk depression och en som inte är det? Vad orsakar atypisk depression och vilken typ av behandling fungerar bäst?

miodrag ignjatovic / Getty Images

Vad är atypisk depression?

Klinisk depression med atypiska egenskaper (eller atypisk depression) är en term som definierar människors symtom när de har symtom som inte är "typiska" för en större depressiv episod. Vanligtvis orsakar depression att en person har svårt att sova och upplever aptitlöshet. Men inte hos dem med atypisk depression. Atypiska egenskaper hos klinisk depression är en DSM-specifikator som används för personer som uppvisar ovanliga depressiva symtom som:

• Stämningsreaktivitet (en persons humör lyser upp som svar på positiva händelser)
• Betydande viktökning
• Ökad aptit
• Hypersomnia (sover överdrivet)
• Blyförlamning (en tung, blyaktig känsla i armar eller ben)
• Ett beteendemönster för att vara mycket känslig för avslag i personliga relationer

Symtom

DSM-V är en diagnosmanual som sätter standarderna för vad som exakt utgör en specifik psykisk diagnos. Enligt DSM-V kännetecknas atypisk depression av humörsreaktivitet (humörljus som svar på positiva händelser), tillsammans med två eller flera av följande symtom:

• Överätning
• Över sovande
• Blyförlamning (en känsla av extrem tyngd i benen)
• Interpersonell avstötningskänslighet (med ett mönster av en långvarig rädsla för att bli avvisad, vilket stör förmågan att bilda nya sociala kopplingar)

Det kan också finnas andra "typiska" depressiva symtom, inklusive:

• Allvarlig, pågående sorg eller känsla av hopplöshet
• Irritabilitet eller ångest
• Förlust av intresse för fritidsintressen och / eller aktiviteter
• Koncentrationsproblem
• Minnesproblem
• Problem med att fatta beslut
• Låg energinivå
• Trötthet
• Självmordstankar eller besatthet med döden eller döende

Diagnos

En diagnos av atypisk depression kan börja med att få en fysisk undersökning, genomgå några laboratorietester (till exempel ett test för sköldkörteldysfunktion) och andra diagnostiska åtgärder för att säkerställa att dina symtom inte härrör från en fysisk sjukdom. Därefter kan du hänvisas till en mentalvårdspersonal. De kommer att utföra en grundlig diagnostisk utvärdering, som vanligtvis inkluderar:

En psykiatrisk utvärdering: Detta inkluderar många fördjupade frågor om dina tankar, känslor och beteendemönster; dina svar kommer att jämföras med kriterierna i DSM-V som anger vilka symtom som indikerar att en person har atypisk depression.

En familjehistoria: Detta är för att ta reda på om du har några familjemedlemmar med atypisk depression, särskilt när det är kopplat till bipolär sjukdom. Bipolär sjukdom (ibland kallad manisk depressiv störning) i familjen har kopplats till atypisk depression.

Atypisk depression och humörstörningar

Förutom att atypisk depression är en specifikator för allvarlig depressiv sjukdom, kan den också vara en specifikator för andra humörsjukdomar. DSM-5-kriterierna för atypisk depression indikerar att atypiska egenskaper kan vara en specifikator för allvarliga depressiva episoder när:

• En allvarlig depressiv episod är den senaste humörsepisoden i bipolär (observera bipolär sjukdom kan innebära extrema humörsvängningar, inklusive ett extremt spännande, expansivt eller irriterat humör som kallas mani, ofta alternerande med perioder med depressivt humör).
• Atypiska egenskaper kan vara en specifikator för ihållande depressiv störning (dystymi).

Förekomst av atypisk depression

Enligt Harvard Health förekommer atypiska egenskaper i cirka 20% av depressiva episoder hos personer med humörsjukdomar. I Harvard Health-rapporten förklaras vidare att atypiska egenskaper är två till tre gånger vanligare hos kvinnor än hos män och att i allmänhet är depression dubbelt så vanlig hos kvinnor än hos män. Depression med atypiska egenskaper:

• Börjar vid en tidigare ålder (vissa experter tror att atypisk depression vanligtvis börjar före 20 års ålder).
• Är kronisk (långvarig) och varar längre än depression utan atypiska egenskaper
• Är mer benägna att förekomma hos personer med bipolär sjukdom och säsongsbetonad affektiv sjukdom (depression kopplad till specifika årstider)

Orsaker

Den exakta orsaken till atypisk depression är okänd, men den har kopplats till vissa faktorer. Atypisk depression är känd för att:

• Börja tidigare än andra typer av depression
• Ha mer av en kronisk (långvarig) kurs
• Har onormala eller nedsatta neurotransmittorer (hjärnkemikalier som arbetar för att överföra signaler från en nervcell till en annan)
• Var mer sannolikt när andra familjemedlemmar har atypisk depression (särskilt när det är kopplat till bipolär sjukdom)

Riskfaktorer för atypisk depression

Faktorer som kan göra en person mer benägna att ha atypisk depression inkluderar:

• Har en historia av bipolär sjukdom
• Familjellänk till personer med atypisk depression, bipolär sjukdom eller alkoholism
• Rusmissbruk (inklusive alkohol- eller drogmissbruk)
• Trauma (särskilt under barndomen)
• Miljöstressorer (som att leva med en person som är kränkande)
• Stressande händelser i livet (till exempel en älskades död)

Behandling

Intressant nog identifierades atypisk depression först som en diagnos som skilde sig från klinisk depression eftersom studier upptäckte att dessa individer svarade bättre på en specifik typ av antidepressiva medel, kallade MAO-hämmare (jämfört med andra typer av antidepressiva medel).

Medicin

Antidepressiva medel är läkemedel som hjälper till att reglera hjärnkemi. Atypisk depression sägs svara mycket bra på en kategori av antidepressiva läkemedel som kallas monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) och andra antidepressiva medel (såsom serotoninåterupptagshämmare eller SSRI) kan också vara effektiva.

Biverkningar av medicinering

Många läkemedel som behandlar psykiska sjukdomar har betydande biverkningar. De vanligaste biverkningarna av MAO-hämmare kan inkludera:

• Illamående
• Torr mun
• Aptitlöshet
• Diarré eller förstoppning
• Huvudvärk
• Sömnlöshet
• Dåsighet
• Oklarhet
• Lågt blodtryck
• En minskad sexlust
• Muskelryckningar
• Viktökning
• Problem med att urinera
• Parestesi (en stickande känsla i huden)

Potentiellt allvarliga eller livshotande interaktioner (såsom en hypertensiv kris) kan uppstå med MAO-hämmare. Det är viktigt att hålla en begränsad diet när du tar dessa läkemedel för att undvika tyramin, ett ämne som finns i vissa livsmedel (inklusive vissa ostar).

Dessutom bör andra mediciner som påverkar signalsubstansen serotonin undvikas, eftersom ett allvarligt medicinskt tillstånd som kallas serotoninsyndrom kan uppstå.

De goda nyheterna om biverkningar från antidepressiva medel är att de oftast förbättras efter att du har tagit medicinen ett tag. Det är viktigt att diskutera eventuella biverkningar med den ordinerande vårdgivaren. Din läkare kan ändra ditt recept om biverkningarna inte avtar i tid.

Psykoterapi

Psykoterapi, även kallad "samtalsterapi", innebär möte med en psykolog (t.ex. en rådgivare eller en terapeut). Psykoterapi har visat sig vara mycket effektivt hos dem med atypisk depression.

Hantera

Behandling av atypisk depression innebär vanligtvis att hjälpa en person med tillståndet att lära sig bättre sätt att hantera, dessa kan inkludera:

• Hur man märker ohälsosamma tankar eller beteenden och hur man gör förändringar när dessa mönster har identifierats.
• Hur hanterar jag olika problem genom att implementera problemlösningsprocesser?
• Hur man hanterar oroande relationer och upplevelser
• Hur ställer man in (och uppnår) realistiska mål?
• Hur man minskar depressiva symtom
• Hur man genomför hälsosamma livsstilsförändringar (som att sluta använda droger eller alkohol)

Ett ord från Verywell

Med en korrekt diagnos och korrekt behandling kan de flesta lära sig att leva med atypisk depression, och många får lindring från sina symtom. Om du har symtom på atypisk depression, var noga med att prata med din primärläkare; var inte rädd att be om en remiss till en mentalvårdspersonal för att få en grundlig utvärdering / diagnostisk bedömning. Detta är det första steget till att vara proaktiv om din mentala hälsa.